12月22日，《肿瘤学前沿》（Frontiers in Oncology）在线发布的一份重磅综述表示，与传统卷烟相比，电子烟释放的致癌物NNK与NNN平均降幅超过99%，浓度低至空气平均水平。这表明烟民完全改用合规电子烟，可以显著减少烟草特有亚硝胺（TSNAs）的摄入，进而减少肺癌、食管鳞癌等疾病风险，对肿瘤预防具有积极意义。
NNK与NNN同属于烟草特有亚硝胺（TSNAs），是传统卷烟燃烧过程中生成的强致癌物质家族成员。大量动物实验与人群研究显示，NNK可诱发肺癌，NNN与食管鳞癌高度相关。两者早在1990年代就被世卫组织国际癌症研究机构列为一类致癌物，美国FDA也将其列为“有害及潜在有害成分”的黑名单。
（研究发表于《肿瘤学前沿》（Frontiers in Oncology），是一份关注肿瘤学研究的国际化、跨学科开源SCI期刊。）
本次研究由烟草减害专家、亚太烟草减害倡导者联盟执行董事雷德·塔迪厄斯·D·米格尔（Red Thaddeus D. Miguel）主导，试图探究电子烟是否也会释放烟草特有亚硝胺（TSNAs）。研究覆盖13份实验室报告、1600余组数据，最终得出高度一致的结论：相比传统卷烟，电子烟释放的NNK与NNN平均降幅超过99%。同时，完全转用电子烟的吸烟者，其尿液中NNAL（NNK代谢物）水平仅为持续吸烟者的5%–7%。
值得注意的是，研究采用的数据中依然有5项实验检测出电子烟会释放微量TSNAs，但研究作者强调，这批电子烟实际上使用了劣质烟油，或者在储存过程中烟油曾被污染。这也表明，虽然同为电子烟，但劣质产品与正规产品有较大区别，正规、受监管的电子烟产品明显显示出更高的安全性和减害效果。
这项研究证明，从毒理学角度出发，电子烟有替代传统卷烟并几乎消除烟草特有亚硝胺（TSNAs）的潜力，对肺癌等癌症预防是重大利好。
事实上，此前国内也有相关研究揭示，相比卷烟，电子烟对肺部健康的积极影响。2023年，上海第十人民医院研究团队在权威期刊《生态毒理学与环境安全》（Ecotoxicology and Environmental Safety）发表的论文指出，电子烟对年轻人肺部健康的影响显著低于卷烟。卷烟会降低肺活量并导致慢阻肺、肺气肿等多种疾病，电子烟几乎不会引起相关损伤。
上海第十人民医院的研究采用动物实验，让青年小鼠分别使用卷烟和电子烟。实验发现卷烟会增加小鼠吸气阻力，引起呼吸功能下降；扩大肺泡空间，造成肺气肿；增加气道壁厚度，导致慢阻肺……电子烟则不会使肺部产生明显的病理变化。轻度使用电子烟（每天用不超过1h）的小鼠，肺部健康情况基本与普通小鼠无异。
传统卷烟在燃烧过程中会释放焦油和7000多种有害物质。吸烟导致肺癌，目前也已被全球医学界视为“证据最确凿、剂量、反应最明确”的人类致癌范例。而电子烟因规避了烟草燃烧过程，释放的有害物质也大幅减少。
目前，关于电子烟能减轻烟草危害的相关科学证据链条已逐渐成熟。研究者在论文中表示，肿瘤科医生与公共卫生机构应该以“清晰、精准、平衡”的方式向公众传达：电子烟并非完全无害，但致癌风险远低于继续吸烟。
编辑 | 王宇
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