8月26日,国际权威循证医学机构考克兰(Cochrane)发布最新系统综述称,含尼古丁电子烟不仅能帮助成年烟民戒烟,而且比尼古丁贴片、口香糖等传统尼古丁替代疗法(NRT)具有更高的成功率。
据了解,考克兰长期致力于对医学和健康领域的研究证据进行系统评价,其发布的系统综述经常被医疗专业人士、研究人员和公共卫生决策者作为了解某一领域证据的重要参考。

从2014年开始,考克兰就不断持续追踪电子烟戒烟证据。截至目前,这项最新综述已纳入了80项随机对照试验,涉及29,861名吸烟者。考克兰表示,尽管本次新增了9项临床证据,研究的主要结论并未发生改变:有高确定性证据表明,与传统尼古丁替代疗法相比,含尼古丁电子烟能够帮助更多吸烟者实现至少6个月的持续戒烟。
按照研究结果,使用尼古丁电子烟戒烟成功的人数大约是尼古丁替代疗法组的1.5倍。同时,在比较尼古丁电子烟和零尼古丁电子烟时,使用尼古丁电子烟的烟民依然显示出更高的戒烟成功率。
本次研究的主要作者、美国马萨诸塞大学阿默斯特分校的助理教授Jamie Hartmann-Boyce表示,对于使用其他戒烟方式没有奏效的成年烟民而言,电子烟可以作为一种相对低危害的替代选择。
考克兰的研究说明,尼古丁电子烟在戒烟领域的优势并不是来自某一项单独研究,而是建立在多项随机对照试验不断积累的基础上。这也意味着,电子烟能帮助烟民戒烟已经是科学界认可的事实。
值得注意的是,这并不是考克兰第一次得出类似结论。该机构对电子烟戒烟证据的系统追踪始于2014年。当年发布的首份综述仅纳入2项随机对照试验、662名参与者,认为含尼古丁电子烟“可能”有助于戒烟。
2021年,这项综述升级为“动态系统综述”,与一次性发布的传统系统综述不同,动态系统综述会持续追踪领域内的新研究,并根据新增证据及时更新结论。
2022年,考克兰首次表示,已有“高确定性证据”表明,含尼古丁电子烟的戒烟效果优于传统尼古丁替代疗法;此后2024年、2025年及2026年继续更新,纳入的研究和参与者数量不断增加,而“尼古丁电子烟比传统尼古丁替代疗法更能帮助成年人戒烟”的核心结论持续得到支持。
与此同时,考克兰此次更新时还特别强调,综述研究的是受到监管的正规电子烟产品。非法产品、未经监管的产品,或者含有其他活性物质的产品,可能具有不同的风险。
从最初的证据不足,到2022年获得高确定性证据,再到2026年新增9项试验后核心结论依然保持不变,考克兰对电子烟戒烟效果的研究经历了一个典型的循证医学过程。
这也意味着,围绕电子烟的科学讨论正在从“有没有证据证明它能戒烟”,逐渐转向更加具体的问题:不同产品的戒烟效果是否存在差异,以及如何通过监管最大限度发挥其戒烟价值。
而对于仍在吸烟的人来说,现有证据已经提供了一个越来越清晰的答案:如果目标是彻底戒掉传统卷烟,含尼古丁电子烟已经成为有充分临床证据支持的戒烟选择之一。
编辑 | 王宇
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